吃什麼會傷腎 / 賴銘南醫師
 
賴醫師一開頭即詢問在場讀者：台灣為何是洗腎王國？許多民眾踴躍發言，在眾多答案中第一個原因居然是：因為台灣的健保制度！而亂吃藥、高血壓、糖尿病、老人病的盛行也是成因之一。台灣目前洗腎人口約7-8萬人，其中以高屏地區的透析發生率最高，這與當地民眾愛用地下電台行銷藥品、吃成份不明藥品有關。醫師指出：人有2個腎、位在後腰部脊椎兩旁、每顆12cm左右，如果腎臟小於10cm以下就要注意有萎縮傾向，而腎臟的連接器官包括：輸尿管、膀胱、尿道等。
 
賴醫師指出：腎臟具有排水、排廢物、平衡電解質及酸鹼質、調控血壓、製造活性維生素D及紅血球生成素等功能，因此腎臟不好的人會貧血現象，也不能吃無鹽醬油、容易有高血壓、走路容易喘。如何判斷自己的腎好不好？賴醫師建議可透過篩檢得知，第一種篩檢是腎絲球濾過率(eGFR)、eGFR要高於60，我們的腎臟才是正常的；第二種是蛋白尿篩檢，目前採用單次尿液總蛋白與肌酸酐比值。慢性腎臟病分為五期，分期的依據主要依照腎絲球過濾率，當到了第三期(中度慢性腎功能障礙)則為3A及3B，當3A時要定期追蹤腎功能，若3B就要進入腎臟科治療。
 
在眾多造成慢性腎衰竭原因中，糖尿病與高血壓是兩大主要致病因子，多數的慢性腎衰竭皆與兩者有關，在洗腎患者中有一半的糖尿病，而多囊腎則是遺傳性的慢性腎病。至於吃什麼會得腎病？賴醫師指出濫用各種中西藥物、重金屬及環境污染等毒物、可疑食物、飲食不當導致腎病都是成因。其中，NSAID是會傷腎的藥物成份，它便宜、易買、止痛效果佳，所以很多人常買使用、地下電台行銷的藥、旅遊時買的藥也多含此成份，醫師特別提醒：即便是貼布型的止痛藥（NSAID也有貼布型）亦不可以天天貼，因為它一樣會從皮膚吸收！另外，利尿劑對腎臟有損傷、糖尿病藥也有相同的問題。治尿酸的藥對腎臟不好的藥包括Allopurinol、Benzbromarone，建議使用Febuxostat較佳。
 
最後，醫師提到許多人吃了一些重金屬含量高的藥，覺得感覺比較好，那是因為吃了會讓人的感覺變得鈍鈍的，所以會覺得病況有比較好！但事實上它是傷腎臟。面對最近缺水現象，很多人去使用井水，醫師建議僅為清洗使用勿作為飲用水，因為很多井水裡含鉛，容易造成鉛中毒！而前一陣子台中有中醫師開含鉛量高的中藥問題，賴醫師指出一般的中醫生都不會去開硃砂或鉛丹。面對，腎臟在40歲左右就會開始老化，腎功能每年退化1％，醫師建議應多喝水，因為腎臟是身體的排毒中心，常喝水就是最好的補腎方法。